Роль кетамина в активации липидпероксидации эритроцитов при холецистэктомии и коррекция процесса альфа-токоферолом

Об авторах:

Ильиных Татьяна Юрьевна, ассистент кафедры биохимии Тюменской государственной медицинской академии, кандидат биологических наук
Галян Сергей Леонидович, заведующий кафедрой биохимии Тюменской государственной медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор
Кадочникова Галина Дементьевна,

Аннотация:

В исследовании принимали участие 70 больных калькулезным холециститом (женщины, возраст 44,5±4,3 года), которым выполнена лапароскопическая холецистэктомия. Пациенты не различались по сопутствующим заболеваниям, длительности операции. Анестезиологическое обеспечение операции выполняли по одному протоколу на основе кетамина, пациентам 2-й группы дополнительно вводили раствор альфа-токоферола по 600 мг ежедневно в течение пяти суток. Хирургическое лечение холецистита сопровождалось в условиях стандартного протокола активацией пероксидного окисления липидов и снижением антиоксидантной защиты в эритроцитах. Установлена разнонаправленная (увеличение или уменьшение) динамика показателей: диеновых коньюгатов, скорости окисления, активности антиоксидантных ферментов, содержания общих липидов, фосфолипидов и холестерола на этапах исследования. Наибольшая выраженность процесса липидпероксидации установлена на интраоперационном этапе и на третьи сутки послеоперационного периода. Мембранотропный эффект альфа-токоферола проявляется на всех этапах исследования, сопровождается повышением холестеролсинтезирующей функции гепатоцитов, содержания фосфолипидов, а также снижением содержания холестерола и липолитического коэффициента.

Список литературы:

1.             Алексеева П. Ю., Мороз В. В., Казнев Г. Р. Воздействие анестезиологических препаратов на мембрану эритроцитов / П. Ю. Алексеева, В. В. Мороз, Г. Р. Казнев // Общая реаниматология. 2007. Т. 111. № 5. С. 134-138.

2.             Ветшев П. С., Шпаченко Ф. А. Холецистэктомия и качество жизни оперированных больных / П. С. Ветшев, Ф. А. Шпаченко // Медицинская помощь. 2004. № 5. С. 30-35.

3.             Кадочникова Г. Д., Финкель А. В., Кобелев М. В. Исследование про-цессов липероксидации в эритроцитах и плазме крови в условиях анестезии с пропофолом и тиопенталом натрия / Г. Д. Кадочникова, А. В. Финкель, М. В. Кобелев, А. В. Махнев, В. А. Петров // Медицинская наука и образование Урала. 2010. № 2. С. 62-64.

4.             Карпищенко В. С. Медицинские лабораторные технологии: спра-вочник / В. С. Карпищенко. Санкт-Петербург, Интермедика. 2002. 600 с.

5.             Ланкин В. З., Тихазе А. К., Беленков Ю. Н. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях / В. З. Ланкин, А. К. Тихазе, Ю. Н. Беленков. М.: 2001. 59 с.

6.             Меньщикова Е. Б., Ланкин В. З., Зенков Н. К. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты / Е. Б. Меньщикова, В. З. Ланкин, Н. К. Зенков, И. А. Бондарь, Н. Ф. Круговых, В. А. Труфакин. М.: Слово. 2006. 556 с.

7.             Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. М. МедиаСфера. 2002. 312 с.

8.             Сторожук П. Г., Сторожук А. П. Влияние мышечных релаксантов и анестетиков на активность ферментов антирадикальной защиты эрит-роцитов / П. Г. Сторожук, А. П. Сторожук // Вестник интенсивной те-рапии. 1999. № 4. С. 167-169.

9.             Ушкалова В. Н., Иоанидис Н. В., Кадочникова Г. Д. Комплексный анализ липидов крови спектрофотометрическим, флюорометрическим и кинетическим методами / В. Н. Ушкалова, Н. В. Иоанидис, Г. Д. Кадочникова // Лабораторное дело. 1987. № 6. С. 446-450.

10.         Финкель А. В., Кадочникова Г. Д., Галян С. Л. Влияние выбора ане-стетика на развитие окислительного стресса при хирургическом лечении желчнокаменной болезни / А. В. Финкель, Г. Д. Кадочникова, С. Л. Галян, М. В. Кобелев, Н. С. Бессонова // Вестник интенсивной терапии. 2008. № 5. С. 104-106.