Влияние компонентов анестезии на основе изофлурана на окислительный метаболизм липидов эритроцитов и плазмы крови при кардиохирургических операциях

Об авторах:

Галян Сергей Леонидович, заведующий кафедрой биохимии Тюменской государственной медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор
Ильиных Татьяна Юрьевна, ассистент кафедры биохимии Тюменской государственной медицинской академии, кандидат биологических наук
Кадочников Данил Юрьевич, аспирант кафедры кибернетических технологий Тюменского государственного нефтегазового университета
Попов Владимир Григорьевич, заведующий кафедрой товароведения и технологии продуктов питания Тюменского государственного нефтегазового университета, кандидат социологических наук

Аннотация:

В исследование, по оценке влияния изофлурана на систему ПОЛ-АОЗ (пероксидное окисление липидов — антиоксидантная защита), включено 36 больных с ИБС (ишемическая болезнь сердца), которым выполнена операция АКШ (аортокоронарное шунтирование). Пациенты не отличались по функциональному классу сердечной недостаточности и стенокардии, сопутствующим заболеваниям.Анестезиологическое обеспечение операции выполняли по одному протоколу на основе изофлурана, длительность предперфузионного периода и перфузии у пациентов были сопоставимы. Операции АКШ сопровождались нарушением в системе ПОЛ-АОЗ эритроцитов и плазмы крови, что подтверждалось разнонаправленным (увеличение или уменьшение) изменением показателей ДК (диеновые конъюгаты), скорости окисления, АОЗ, содержания ОЛ (общие липиды), ФЛ (фосфолипиды) и ХС (холестерол) на этапах исследования. Наибольшая выраженность процесса ПОЛ установлена на предперфузионном этапе. Мембранотропный и прекондиционирующий эффект изофлурана повышает устойчивость липидов крови к пероксидации на этапе ИК (искусственное кровообращение) и в раннем послеоперационном периоде. Торможение процесса ПОЛ и улучшение холестеролсинтезирующей функции печени на этапе ИК свидетельствует об адекватной анестезиологической защите.

Список литературы:

1. Короткина Р.Н., Корестелев А.Н., Ситников А.В. и др. Метаболические эффекты мексидола при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением //Анестезиология и реаниматология. 2005. № 3. С. 21-23.

2. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях. М., 2001. 59 с.

3. Долина О.А., Галеев Ф.С., Фархутдинов Р.Р. Влияние общей анестезии и ее компонентов на свободнорадикальные процессы //Анестезиология и реаниматология. 1987. № 5. С.71-75

4. Ильиных Т.Ю., Галян С.Л., Кадочникова ГД и др. Возможности коррекции оксидативного стресса у больных в критическом состоянии // Эфферентная терапия. 2011. Т. 17. № 3. С. 37-39.

5. Фатеев А.В. Влияние комбинации анестетиков на состояние липидпероксидации крови у больных ИБС при оперативном лечении: Автореф. дисс. ... канд. биол. наук. Тюмень, 2006. 22 с.

6. Трекова Н.А., Яворский А.Г. Системный воспалительный ответ организма при операциях с ИК и пути снижения его активности / Руководство по кардиоанестезиологии / под ред. Бунятан А.А. М., 2005. С. 210-220.

7. Ушкалова В.Н, Иоанидис. Н.В., Кадочникова Г.Д. Комплексный анализ липидов крови спектрофотометрическим, флюорометрическим и кинетическим методами // Лабораторное дело. 1987. № 6. С.446-450.

8. Лихванцев В.В. Скрипкин Ю.Е., Гребенчиков О.А. и др. Механизмы действия и основные эффекты галогеносодержащих анестетиков // Вестник интенсивной терапии. 2013. № 3. С. 44-51.

9. Пашеев А.В., Баялиева А.Ж., Шпанер Р.Я. Влияние современных ингаляционых анестетиков на прекондиционирование и защиту миокарда // Вестник интенсивной терапии. 2007. № 4. С. 67-70.

10. Карпищенко В.С. Медицинские лабораторные технологии: справочник. СПб., 2002. 600 с.