Полипатии в пожилом возрасте

Об авторах:

Рудакова Оксана Михайловна, аспирант кафедры внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины Тюменской государственной медицинской академии
Болотнова Татьяна Викторовна, заведующая кафедрой внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины Тюменской государственной медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, заслуженный врач РФ

Аннотация:

К возрастной категории пожилых относятся лица старше 65 лет. В настоящее время эта категория составляет около 15% всего населения как в нашей стране, так и во многих индустриально развитых странах. Распространенность артериальной гипертензии в этой возрастной группе достигает 50%. Обращаясь к данным, предоставленным Национальным центром здоровья по заболеваемости населения различных возрастных групп, наглядно видно, что процентный охват населения сердечно-сосудистыми заболеваниями существенно растет с увеличением возраста. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в связи с постарением населения, изменением образа жизни, отсутствием современной профилактики. Больные в пожилом возрасте имеют ряд особенностей, в число которых входит и коморбидность (ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, хронические заболевания легких, сердечная недостаточность, почечная дисфункция, периферический атеросклероз, неврологическая и ортопедическая патология и др.). Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в последнее время стало одной из главных задач практической медицины, а ранняя диагностика таких значимых факторов риска, как артериальная гипертензия, дислипидемия, абдоминальное ожирение и нарушения углеводного обмена могут стать основными способами ее решения.

Список литературы:

1. Органов Р.Г., Масленникова Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине ХХ столетия: тенденции, возможные причины, перспективы // Кардиология. 2000; 40: 6: 4-8.

2. Поздняков Ю.М., Марцевич С.Ю., Колтунов И.Е., Уринский А.М., Стабильная

стенокардия // Кардиология: национальное руководство / под ред. Беленкова Ю.Н.,

Органова Р.Г. М., 2007. 636.

3. Минушкина Л.О., Воронько О.Е., Бражник В.А. и др. Генетические факторы риска

развития гипертрофии левого желудочка и диастолической дисфункции у пациентов с артериальной гипертонией // М-лы Национального Конгресса кардиологов «Перспективы российской кардиологии». М., 2005. 216 с.

4. Небиеридзе Д.В. Ингибиторы АПФ: метаболические и сосудистые эффекты //

РМЖ. 2005. Т. 13. № 15. С 3-6.

5. Yusuf, S., Hawken, S., Ounpuu, S. et al. Effect of potentially modifiable risk factors

associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTER-HEART study); case-control study // Lancet. 2004; 364: 937-52.

6. American Diabetes Association. Diabetes and classification of diabetes mellitus. Diabetes care, 2004, 27 (suppl. 1), S. 5-10.

7. Zimmet, P. “Pre-diabetes” — a global snapshot. 1st. Int. Congress on “Pre-diabetes”

and The Metabolic Syndrome. Berlin, 2006, Abstr. 1.

8. Qiao, Q., Lindstrom, J., Valle, T., Tuomilehto, J. Progression to clinically diagnosed

and treated diabetes from impaired glucose tolerance and impaired fasting glycaemia //

Diabet Med. 2003. Dec; 20 (12): 1027-33.

9. Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases // European Heart

Journal Supplements 2007; 9 (Suppl. C).

10. Kannel, W.B. Risk stratification in hypertension: new insights from the Framingham

Study // Am. J. Hypertens. 2000; 13 (1 Pt 2). pp. 3-10

11. Шальнова С.А., Деев А.Д., Органов Р.Г. Распространенность основных факторов

риска среди мужчин и женщин Российской Федерации старше 30 лет // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005; 1: 4-9.

12. Fourth Joint Task Forse of the European Society of Cardiology and Other Societies

on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Constituted by representatives of nine societies and by invinted experts), Graham, I., Atar, D., Borch-Johnsen, K. et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary // Eur Heart J 2007; 28: 2375-414.

13. Maet, С. et al. The role of non-esterified fatty acids in the deterioration of glucose

tolerance in Caucasian subjects: results of the Paris rospective Study // Diabetologia. 1997; 40 (9): S. 1101-1106.

14. Byrne, C.D., Wareham, N.J., Brown, D.C., Clark, P.M., Cox, L.J., Day, N.E., Palmer,

C.R., Wang, T.W., Williams, D.R., Hales, C.N. Hypertriglyceridaemia in subjects with normal and abnormal glucose tolerance: relative contributions of insulin secretion, insulin resistance and suppression of plasma non-esterified fatty acids // Diabetologia. 1994; 37: S. 889–896.

15. Pilz, S. et al. Elevated plasma free fatty acids predict sudden cardiac death: a 6.85-year follow-up of 3315 patients after coronary angiography // Eur Heart J. 2007; 28(22).

S. 2763-2769.